Diálogos abiertos en psicosis, parte 2:

una comparación de casos con buenos y malos resultados

Resumen

Como enfoque para el tratamiento de la psicosis, el Diálogo Abierto tiene como objetivo iniciar el tratamiento dentro de las 24 horas del primer contacto entre el sistema de salud y el paciente o la familia, y de acuerdo con los principios del construccionismo social, incluye a la familia y la red social en una discusión abierta de todos. problemas a lo largo del tratamiento. Como un paso hacia la evaluación del impacto de este novedoso modelo de atención, se llevaron a cabo análisis estadísticos y cualitativos de 78 casos psicóticos consecutivos de primer episodio, discriminando los casos con buenos resultados de los malos sobre la base de criterios funcionales y sintomáticos. Los resultados sugirieron diferencias en el diagnóstico y la duración de los síntomas prodrómicos y psicóticos, así como en los procesos de tratamiento en los dos grupos. Evitar la hospitalización y usar ansiolíticos en lugar de neurolépticos se asoció con un buen resultado. En general, los datos relacionados con la eficacia de la DO fueron alentadores, ya que solo surgieron un 22 % de pacientes con resultados desfavorables. Sin embargo, si la posibilidad de iniciar un proceso dialógico es mínima, el tratamiento puede conducir a un mal resultado, aun cuando esto no esté previsto por factores sociales y psicológicos premórbidos.